(资料图片仅供参考)

一位肝硬化患者，因双下肢水肿合并腹水来到南京市第二医院肝病科就诊。谁也想不到，一次常规检查，竟意外发现了一个潜伏在体内数月的不速之客。

入院后，医生为患者完善胸部CT，结果提示：肺炎表现，同时左主支气管内可见异物。肝病科立即请心胸外科会诊。

医生详细询问患者病史，患者近期无咳嗽、咳痰、发热等肺部感染症状，没有呛咳史，没有鱼刺卡喉的记忆，也没有吞入异物的印象。问诊中，医生注意到患者戴着假牙，随口问了一句：“最近您假牙用着还好吧？没有缺损吧？”患者回答：“我这假牙是近几个月刚换的，之前那个坏了。”

气道里的异物，会不会就是之前那副坏掉的假牙上掉下来的东西？检查后，医生发现异物嵌顿位置较深，呈条状，无法当即判断性质，于是行全麻下经硬质气管镜异物取出术，用异物钳将异物完整取出——假牙辅料。当医生把东西拿给家属看时，家属激动地说：“果然是这个东西！跟你们推断的完全一样。”

术后，患者继续接受抗感染等巩固治疗，争取挽回异物在气道内嵌顿数月对肺部造成的不良影响。

医生提醒，假牙、义齿等口腔修复体，在使用过程中可能因老化、松动、破损而脱落。尤其是老年人、吞咽功能减退者、意识障碍患者，一旦误吸，异物可能进入气道而不自知。

当出现不明原因的肺炎、反复肺部感染；慢性咳嗽，尤其是抗感染治疗效果不佳；近期有牙齿脱落、假牙损坏或更换史；吞咽时偶有呛咳，但未重视等情况需高度警惕气道异物。

医生建议，老年人因为呛咳反射迟钝，较年轻人更容易发生误吸、肺部感染，且误吸后症状不明显。因此如有牙齿损坏或缺失，却又始终找不到缺失部分，不要掉以轻心，必要时需要检查胸部CT、气管镜等排除其进入气道可能。

通讯员 朱诺

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖